Современная терапия проблемы все больше склоняется к использованию малотравматичных и консервативных способов. При сложной форме недуга, безусловно, специалисты проводят классическое оперирование, однако на первоначальной стадии предпочитают лечение медикаментами и препаратами местного воздействия.
При обращении в наш медицинский центр в Москве с проблемой геморроя, вам сначала проведут осмотр визуально, а при необходимости назначат дополнительное исследование аппаратами. При установлении такого этапа болезни, на котором требуется устранение узла в качестве лечения геморроя, операция откладывается, пока не будет испробован один из малоинвазивных способов. Лишь в случае, когда вышеуказанный метод не приносит результата, наши врачи прибегают к оперированию.
Что предпринять до операции?
Наиболее часто назначение оперирования происходит тогда, когда геморрой достиг третьей стадии формирования. В остальных случаях, пока болезнь находится на первой и второй стадии развития, доктора стараются использовать безоперационные методики устранения узла:
• Коагуляция инфракрасным лучом, предполагающая направление светового пучка к материи варикозного узла, локализованного в прямой кишке.
• Лигирование специальными кольцами, изготовленными из латекса – процедура заключается в накладывании кольца на выпирающие узлы. Затем происходит постепенное отмирание ткани и ее отторжение. Необходимо учитывать, что за один сеанс можно накладывать не более двух колец.
• Склеротерапия – предполагает осуществление инъекции в узел геморроя, которая приводит к сокращению и рубцеванию материи. Данная методика используется на второй и третьей стадии геморроя.
• Криотерапия – основывается на замораживании узла благодаря жидкому азоту. Результатом процедуры считается некроз и отторжение материй.
• Дезартеризация геморроя – заключается в осуществлении перевязки артерий внутреннего узла и производится при использовании аппарата Доплера.
Как делают операцию и как выбрать?
Если все-таки единственно возможное лечение геморроя - операция, перед специалистами встает выбор между двумя способами ее проведения:
• Геморроидопексия по Лонго;
• Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана.
Первый тип процедуры отличается от второго тем, что узловое образование не устраняется, а удаляют часть прямой кишки. За счет этого происходит патология кровоснабжения узла, поэтому он атрофируется. Другой метод предполагает иссечение новообразования и последующее его прошивание шовным материалом.
Необходимо ли готовиться к сеансу?
В случае проведения оперирования любым из вышеуказанных методов, требуется проведение подготовки. Обе манипуляции осуществляются докторами в стационарных условиях, поэтому пациенту следует подготовиться к внедрению наркоза. К самому вмешательству готовятся заблаговременно, а при использовании метода Лонго разрешается применение местного обезболивания. В свою очередь геморроидэктомия проводится лишь под действием наркоза, введенного внутривенно, либо при помощи перидуральной анестезии.
Как долго идет операция?
Оперирование, производимое по методу Миллигана-Моргана, занимает около получаса времени, а способ Лонго – не больше двадцати минут. Обе манипуляции пациенты переносят достаточно легко, но после вмешательства требуется наблюдение специалиста. Терапия после проведения оперирования подразумевает профилактику медикаментами венотонизирующего характера.
Возможные осложнения
К сожалению, формирование осложнений после операции вероятно, причем достаточно часто. Связывают это обычно с локализацией патологического участка и высоким уровнем травматичности. При корректном подходе к осуществлению процедуры, можно не допустить возникновение сложностей в виде:
• Нагноения – наиболее распространенное осложнение, спровоцированное патогенной микрофлорой.
• Свищей, формирующихся после вмешательства.
• Сужения заднего прохода – следствие нарушения техники проведения операции.
• Задержки мочеиспускания.
• Кровотечения.
• Выпадения прямой кишки – происходит вследствие повреждения нервных окончаний кишечника.
