Еще при беременности ребенок в утробе матери проходит несколько УЗИ-скринингов на обнаружение пороков развития, в том числе и сердца. УЗИ сердца новорожденным проводят, если во время беременности была заподозрена патология развития органов кровообращения. К сожалению, не все сонологи являются хорошими специалистами в распознавании пороков сердца в антенатальном периоде, а тем более определяют тип порока. Поэтому достаточно часто ребенок рождается с невыявленным пороком сердца до рождения. В утробе матери система кровообращения начинает формироваться на 2-8 неделе беременности, то есть когда мать может еще не заподозрить о том, что она беременна.
Предпосылки к развитию порока сердца у ребёнка
Существует ряд факторов, провоцирующих развитие пороков сердца у новорожденных:
• Курение и употребление алкоголя во время беременности (алкогольный синдром плода);
• Врожденные пороки сердца в семейном анамнезе;
• Неблагоприятная окружающая среда (работа на вредных производствах);
• Употребление сульфаниламидов и ряда других антибиотиков во время беременности;
• Инфекционные заболевания в первом триместре (в частности краснуха);
• Генные и хромосомные аномалии в семейном анамнезе (синдром Дауна и др.);
• Возраст родителей (мужчина старше 45 лет, женщина старше 35 лет);
• Хронические заболевания матери (сахарный диабет);
• Женщины, у которых были выкидыши в анамнезе.
В утробе матери сердечно-сосудистая система плода функционирует совсем по-другому. Кислород плод получает через пуповину, поэтому его легкие еще не работают. Кровь у плода из пуповины (венозного протока) попадает в правое предсердие, в левое предсердие через открытое овальное окно, затем в левый желудочек и в аорту, минуя легкие. Аорта разносит кровь ко всем органам. Также через открытый артериальный поток кровь поступает в легкие.
При первом вдохе у ребенка расправляются легкие и сердце начинает функционировать как у взрослого. В норме открытый артериальный проток и овальное окно должны окончательно закрыться к трем месяцам, однако, если они остаются открытыми, кардиолог ставит диагноз врожденный порок сердца. Симптомы, сопровождающие порок сердца: побледнение или посинение носогубного треугольника во время сосания или плача, потеря сознания, выслушивание шумов сердца. Но основным признаком является выявление порока сердца по УЗИ еще в антенатальном периоде. Для диагностики пороков наиболее информативным является УЗИ сердца новорожденным.
УЗИ Детям особой подготовки не требует. Должна присутствовать мама ребенка, чтобы его успокоить, подержать, для сохранения тепловой цепи (ребенка обязательно одевают в шапочку и носочки, выкладывают на грудь матери и накрывают одеялом). Для новорожденного в первый месяц особенно важно постоянное поддержание температуры в пределах 36,5-37,5, в этот период у него еще несовершенная терморегуляция и, его очень легко переохладить. Ребенок кладется на спину. Врач наносит на кожу в проекции сердца специальный гель (подогретый) и, при помощи ультразвукового датчика смотрит сердце на экране. Затем специалист-эхолог распечатывает заключение о строении сердца, состоянии его перегородок, камер, стенок, клапанов, сосудов, фракции выброса и направлении тока крови. Именно у нас в клинике грамотные специалисты помогут разобраться, есть ли порок сердца у Вашего малыша как еще в период беременности, так и в период новорожденности.
