Туберкулез – системное, инфекционно-гранулематозное заболевание, вызываемое бактериями туберкулеза и сопровождаемое поражением дыхательных путей. Также глаз, суставов, кожи, мочеполовых органов.
Туберкулез — это одна из древнейших инфекций человека.
Возбудитель – кислотоустойчивые микобактерии.
Свойства микобактерий:
Патогенность Вирулентность Размножаемость Жизнеспособность Изменчивость
Передача инфекции:
Воздушно-капельный Желудочно-кишечный Контактный Внутриутробный путь передачи
Туберкулез является социально зависимым заболеванием.
В развитии заболевания выделяют 2 периода. Первичный начинается с момента внедрения в организм микобактерии. Заражение, в большинстве случаев, происходит аэрогенным путем (вдыхание бактерий). Вторичный период развивается двумя путями. Первый – повторное заражение. Второй – реактивация остаточных изменений.
Симптомы
Повышенная утомляемость Снижение работоспособности Потливость Ухудшение аппетита Похудание Сухой кашель или с мокротой Слабость Одышка Кровохарканье.
При осмотре привлекает внимание недостаточность массы тела, блеск глаз, румянец, изменения кожи, фаланги в виде барабанных палочек.
Особое внимание привлекают пациенты с продолжительным кашлем и контактирующие с бактериовыделителями.
Диагностика
Основной диагностикой является туберкулиновая, микробиологические исследования (бактериологические: плевральная жидкость, мокрота, промывание воды желудка у детей), исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунологические исследования крови. Оценивают функции дыхания и кровообращения. К инструментальным методам можно отнести флюорографию, рентгенографию, , МТР, УЗИ, биопсия.
Лечение
Комплексная терапия
Химиотерапия Хирургическое лечение Санаторно-курортное лечение.
Химиотерапия проводится средствами, эффективно воздействующими на микобактерии. Их называют противотуберкулезными средствами. Они проводят этиотропную и антибактериальную терапию. Химиотерапия состоит из 2 фаз. 1-я фаза – мощное воздействие на бактерии. 2-я – продолжение лечения. Требуется для закрепления результатов. Основные положения химиотерапии: своевременное начало, непрерывность, комбинация препаратов, комплексность, качество проводимой терапии.
К противотуберкулезным лекарственным средствам относятся: изониазид, рифампицин, стрептомицин, амикацин, циклосерин, рифабутин и др.
Хирургическое лечение назначается при неэффективности химиотерапии, необратимые изменения в органе, осложнения. Применяется при туберкулеме, цирротическом поражение легкого, эмпиемы плевры, казеозной пневмонии, некротическом поражение лимфоузлов.
Для санаторно-курортного лечения используют санатории, которые находятся в разных географических зонах: Кавказ, Одесса, Теберда, Абастумани, Боровое, Крым.
