При обращении к специалистам в области дерматовенерологии каждый пациент может заметить, что профессионалы строго соблюдают определённую последовательность диагностических и лечебно-восстановительных действий. Этот факт поясняется крайне просто – врачи обязуются соблюдать клинические рекомендации, подготовленные профессорами.
Правила сбора анамнеза, используемые современными дерматовенерологами
Одна из основных гарантий успешного назначения лечения – правильный сбор информации, касающейся причин, приведших к развитию заболевания, факторов, усугубляющих течение недуга и т. д. Так, при сборе анамнеза необходимо уточнить:
- все возможные источники инфекции и регион инфицирования;
- период между половым контактом и появлением первых проявлений болезни;
- данные о партнёре, который, скорее всего является носителем инфекции, получение результатов его обследования;
- данные, касающиеся ранее перенесённых ЗППП, а также сведения, относящиеся к акушерскому, урологическому и гинекологическому анамнезу;
- соматические и аллергические болезни, от которых когда-либо страдал пациент;
- данные, касающиеся методов контрацепции и лекарственных препаратов, которые использует пациент;
- информация относительно того, насколько тщательно человек придерживается основных правил личной, а также половой гигиены.
Правила получения материала для лабораторных исследований
Для пациентов различных полов используется своя, строго определённая схема обследования:
- женщины должны пройти процедуру сдачи соскоба с уретры, влагалища, нижней части прямой кишки, а также цервикального канала. Кроме того, врачам необходим анализ мочи, проба с конъюнктивы глаза и отделяемое ротоглотки;
- мужчины сдают соскоб уретры, мочу и секрет предстательной железы;
- дети (а также женщины, ещё не вступавшие в половую связь с мужчинами) проходят процедуру получения отделяемого уретры, соскоб с влагалища и задней ямки его преддверия, а также пробу с нижней части прямой кишки, отделяемое цервикального канала, ротоглотки и конъюнктивы.
Клинические рекомендации, касающиеся лечения дерматологических заболеваний (на примере микроспории)
Для успешного лечения данного недуга в основном используется препарат «Гризеофульвин». Его дозировка и частота приёма определяется специалистом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от причины заболевания, степени его запущенности, наличия сопутствующих недугов и т. д. Не менее эффективный препарат – «Тербинафин», который принимается пациентом в случае непереносимости первого типа лекарства. Срок его употребления – от 4-х до 12-ти недель.
Как вариант, специалистами может назначаться местная терапия (дополняющая основную – системную). Так, для успешного избавления от недуга необходимо примерно раз в неделю сбривать волосы и наружно использовать специальные мази, назначенные врачом. Это может быть «Бифоназол»,»Кетоконазол», «Оксиконазол» и др.
По завершении назначенного лечебно-восстановительного курса необходимо провести специальные контрольные исследования, позволяющие выявить остаточные инфекционные поражения (при их наличии).
Клинические рекомендации на примере лечения экземы
Это хроническое рецидивирующее заболевание встречается практически у 40% пациентов, обращающихся к дермато ам. Именно поэтому врачи уделяют максимум внимания правильной диагностике, предупреждению и лечению данного недуга. Для этого используются самые подробные клинические рекомендации по дерматовенерологии.
Меры профилактики:
- исключение всех возможных аллергенов;
- снижение частоты стрессовых ситуаций (по возможности);
- правильный выбор режима дня и питания;
- использование одежды из преимущественно натуральных тканей, свободного пошива, не натирающего кожу;
- применение нейтральных моющих и прочих косметических средств (в том числе и увлажняющих).
Основная симптоматика заболевания:
- самой первой стадией его развития служит образование отёчных участков кожи, покрытых небольшими пузырьками-водянками. Со временем они лопаются и образуются язвочки;
- появление шелушащихся участков;
- усилением кожного рисунка, наблюдаемое в основном на пораженных участках. Этот признак свидетельствует об обретении болезнью статуса «хроническая»;
- зуд, который становится всё более сильным;
- образование на стопах и кистях рук плотных пузырьков – признак развития дисгидротической формы экземы;
- себорейный тип заболевания отражается на состоянии волосистой части головы, особенно на шее и заушных участках. Здесь наблюдается сильный зуд, экссудация, перхоть в виде жирных жёлтых или же серых корок.
Сбор анамнеза:
- врач уточняет, когда появились первые признаки экземы;
- выясняет факторы, влияющие на усиление её проявлений, в том числе и наличие пищевой или медикаментозной аллергии;
- определяет возможность генетической предрасположенности к развитию данного заболевания.
Проведение лабораторных исследований:
- сдача периферических анализов мочи и крови;
- уточненеи уровня IgE;
- аллергопробы;
- культуральное и гистологическое исследование;
- иммунофлюоресцентный метод.
Основные методы лечения
В качестве немедикаментозного лечения специалисты используют подбор диеты, с исключением яиц, жирной рыбы, цитрусовых фруктов, мясных бульонов, птицы и молока, красного вина, бобовых и прочих продуктов, способных вызвать аллергические реакции и обострение болезни.
Также применяется физиотерапевтическое лечение: UVA-терапия, фотосенсибилизаторы, лазерное излучение (относящееся к красному спектру). Выбор медикаментозного лечения зависит от стадии развития экземы.
На «остром» этапе в основном применяются антигистаминные препараты, относящиеся к первому поколению В, а затем врач переходит на препараты второго поколения А.
Также необходимы медикаменты, оказывающие вяжущее воздействие, они применяются в виде специальных примочек.Для местного применения выбираются противовоспалительные глюкокортикостероидные препараты. В случае выявления острого течения воспалительного процесса, сопровождающегося отёчностью и экссудацией, медики в основном применяют среднесильную разновидность таких препаратов.
А для ускорения образования корок и их постепенного отслоения необходимо применение анилиновых красителей.
Точное соблюдение этих рекомендаций гарантирует быстрое исцеление больного!
