Почечная недостаточность в любой форме – это всегда угроза жизни и нормальной жизнедеятельности пациента. Именно поэтому вовремя распознать недуг, правильно его диагностировать, выявить причину возникновения – обязательные условия, чтобы назначить эффективную терапию.
Острая почечная недостаточность характеризуется быстрой (часто – в течение нескольких дней) утратой почками своих функций. В результате чего токсичные вещества перестают выводиться из организма: уровень мочевины и креатинина увеличивается – что и создает опасность для жизни пациента.
Причины возникновения, группа риска
Клинические наблюдения показали, что острая почечная недостаточность встречается чаще у пожилых людей. К 70-летнему возрасту риск заболевания возрастает в несколько десятков раз даже по сравнению с 50-летними пациентами.
У детей острая почечная недостаточность встречается редко. Причины ее появления, как правило, связаны с травмами почек и посттравматическими патологиями (шок, коллапс).
В общем же причины возникновения острой недостаточности почек обычно разделяют на 3 группы.
1.Преренальные: большая потеря крови и жидкости (травмы, рвота, диарея), гиперфузия почек, отечный синдром, гипотензия;
2.Ренальные: поражение клубочков, интерстициальный нефрит, повреждения канальцев, сосудистые патологии;
3.Постренальные: опухоли органов малого таза, осложнения камней.
Стадии
Клиническая картина при острой почечной недостаточности позволяет выделить 4 стадии заболевания.
1.Начальная (возникает непосредственно в результате действия преренальных, ренальных либо постренальных причин);
2.Олигоанурическая (характеризуется нарушениями мочеиспускания – моча перестает образовываться и выделяться; возникает опасность для других органов);
3.Восстановительная (наступает в результате частичного восстановления функций почек – начинает выделяться моча);
4.Выздоровление (окончательная нормализация работы почек – наступает после 2-3 месяцев терапии).
Симптоматика и диагностика
Видимые симптомы острой почечной недостаточности являются характерными для многих патологических состояний. Именно поэтому требуется всесторонняя диагностика, чтобы корректно определить причину и стадию заболевания.
Практически у всех пациентов при обращении наблюдается
• потеря аппетита, тошнота;
• общая слабость, бледности, недомогание (реже - возбуждение);
• нарушения мочеиспускания;
• аритмия.
В комплекс диагностических мероприятий входит
• анализ мочи для определения наличия в моче крови и белка, микроскопии клеток, кристаллов;
• биохимический анализ крови для определения уровня мочевины, креатинина и других элементов, свидетельствующих о поражении почек;
• развернутый анализ крови и коагуляция;
• иммунологические, вирусологические и радиологические исследования.
По результатам диагностических процедур, сбора анамнеза и наблюдения клинической картины развития заболевания делается вывод о стадии острой почечной недостаточности и назначаются терапевтические мероприятия. Терапия
Лечение острой почечной недостаточности направлено, в первую очередь, на устранение причин ее возникновения и восстановление нормального функционирования почек и мочеполовой системы. Неотложная помощь оказывается, как правило, пациентам, почечная недостаточность у которых вызнана преренальными причинами.
Терапия во многом зависит также и от стадии, на которой пациент обратился за помощью. Лечение проводится в стационаре, так как в течение всего срока терапии пациенту требуется постоянный медицинский контроль.
Прогнозы при острой почечной недостаточности дают примерно следующую картину: в 40% случаях при своевременном обращении за медицинской помощью функции почек удается восстановить полностью, еще в 15% случаев функции восстанавливаются частично.
Профилактика
В качестве профилактических мер по недопущению возникновения острой почечной недостаточности пациентам рекомендуется:
• следить за состоянием своего здоровья и обращаться к урологу или нефрологу сразу, как только появляются первые признаки проблем (своевременное начало терапии – практически 100% гарантия благоприятного исхода для пациента);
• придерживаться сбалансированной диеты, стараться исключить продукты, «нагружающие» почки;
• придерживаться режима дня и практиковать умеренные физические нагрузки.
Также в комплекс профилактических мероприятий необходимо включить регулярные обследования, которые в обязательном порядке должны включать анализ мочи и УЗИ почек, не реже раза в год.
Быть здоровым и избежать проблем с почками и мочеполовой системой – просто. Для этого нужно лишь приложить немного усилий, которые многократно окупят себя вашим прекрасным самочувствием.
