Лазер во флебологии
По своей сути лазер является сильно сфокусированным лучом света. Врач-флеболог может использовать лазер для лечения различных заболеваний, в том числе и при лечении варикозных вен. Тепло лазерного луча повреждает вену, вследствие чего происходит образование рубцовой ткани. Данная рубцовая ткань закупоривает вену, вследствие чего она перестает заполняться кровью и начинает отмирать. Через некоторое время вена просто исчезает.
Стоит отметить, что применение лазерных установок во флебологии является разноплановым. Луч лазера может быть доставлен к необходимому объекту приложения с помощью различных процедур (как инвазивных, так и неинвазивных).
ВЛОК
Инвазивные процедуры предусматривают проникание оптических световодов через кожу внутрь человеческого организма. В этом случае речь идет о внутривенном лазерном облучении (ВЛОК) и эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛТ). При проведении ВЛОК венозная кровь облучается через световод лазерными лучами низкой интенсивности. В этом случае, как правило, применяется гелий-неоновый лазер. Этот метод применяют в качестве дополнения к комплексному лечению хронической патологии вен, а также при трофических язвах. Некоторые специалисты полагают, что ВЛОК негативно воздействует на свертывание крови. Внутривенное лазерное облучение имеет анальгезирующее, антиоксидантное, сосудорасширяющее и противоотечное действие. Как правило, пациент чувствует снижение ощущения тяжести. Кроме того, можно наблюдать положительную динамику раневого процесса.
Стоит отметить, что ВЛОК не назначается при онкологических заболеваниях, лихорадке неясного происхождения, туберкулезе и заболеваниях кровеносной системы. При проведении процедуры пациенту, который находится в положении лежа, делают венепункцию кубитальной вены. Через иглу вставляют световод или же применяется специальное устройство. Длительность сеанса составляет, как правило, полчаса. Курс лечения состоит из десяти сеансов.
ЭВЛК
Довольно новым способом лечения варикозных вен с помощью лазера является ЭВЛК. В России он начал использоваться примерно пять лет назад. При данной процедуре гемоглобин поглощает лучи лазера с выделением тепла. При этом наблюдается вскипание плазмы крови и происходит ожог эндотелия. Впоследствии в венозном просвете происходит образование твердого тромба. Метод ЭВЛК применяется как на магистральных, так и на перфорантных венах.
Другие способы применения лазера
Еще одна сфера применения лазера – лазерное склерозирование перфорантных вен. Она осуществляется исключительно под контролем ультразвукового исследования. После осуществления этой процедуры возможно возникновение парестезии, ожога, болевого синдрома и флебита. Операция может выполняться как с применением местной анестезии, так и под общим наркозом. Неинвазивное использование лучей лазера осуществляется при лечении внутрикожных сосудов ног, лица и плечевого пояса. Эти сосуды носят название телеангиэктазий (то есть ТАЭ). Наилучший результат достигается при применении этой методики на сосудах лица. По своей сути ТАЭ являются мелкими сосудами, диаметр которых не превышает одного миллиметра. В просторечии это явление называется сосудистыми звездочками. Чем тоньше эти сосуды, тем лучше эффект от использования лазера.
Стоит отметить, что при данном методе не предусматривается взаимодействие световода с кожным покровом. Коагуляция осуществляется методом точечного воздействия на мелкие сосуды. Что касается расстояния между точками воздействия луча лазера, то оно может составлять 0,5 миллиметров. Эта процедура практически безболезненна. Пациент может испытывать лишь небольшие колющие ощущения. Чтобы избежать этого, необходимая область предварительно охлаждается. За пару недель до проведения лазерной коагуляции, а также через две недели после нее должна быть исключена инсоляция кожного покрова. Иными словами, стоит воздержаться от проведения времени на солнце и посещения солярия.
Если же пациент обладает неподходящим типом кожи (выяснить это можно после консультации врача), то лазерную коагуляцию не применяют. В противном случае могут возникнуть ожоги и длительная пигментация.
Побочные эффекты действия лазера
К возможным побочным эффектам лазерной терапии ТАЭ можно отнести гиперемию, локальные отеки, образование корочки (так называемого нежного струпа), которая исчезает через неделю, а также гиперпигментацию. После проведения сеанса на кожу наносится антибактериальная или же гормональная мазь. Бесконтактное воздействие лазерного луча – это физиотерапевтическая процедура, которая используется для лечения трофических язв и сосудистых образований. При этом лазерный луч располагается в проекции крупных сосудов. На сегодняшний день применение лазера во флебологии считается наиболее безопасным методом.
